El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama impulsado por la Junta ha logrado detectar 1.835 tumores a las mujeres de la provincia de Cádiz citadas para realizarse una mamografía desde su implantación en 1995. A través de este programa, se han explorado ya a cerca de 153.000 gaditanas. Son datos que se ofrecen con motivo del Día Contra el Cáncer de Mama, que se conmemora cada 19 de octubre. Cada año se diagnostican alrededor de 4.000 casos en la región, con un porcentaje de curación que supera el 90% cuando se diagnostica precozmente. Al respecto, el SAS ofrece también consejo genético oncológico para reducir la incidencia, morbilidad y mortalidad en mujeres con alto riesgo familiar.
El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama impulsado por la consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha logrado detectar 1.835 tumores a las mujeres de la provincia de Cádiz citadas para realizarse una mamografía desde su implantación en 1995. A través de este programa, se han explorado a 152.962 gaditanas con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años, que componen la población diana de este programa puesto que en estas edades se registra un mayor riesgo de padecer cáncer de mama. En toda Andalucía se ha logrado detectar 10.495 tumores entre las mujeres citadas para realizarse una mamografía. Son datos que se ofrecen con motivo del Día Contra el Cáncer de Mama, que se conmemora cada 19 de octubre.
Cada año se diagnostican alrededor de 4.000 casos de cáncer de mama en la región, con un porcentaje de curación que supera el 90% cuando se diagnostica precozmente. El cáncer de mama es la primera causa de muerte por patología tumoral en la mujer en todos los países occidentales y la tasa de supervivencia mejora cuando se diagnostica precozmente.
Desde la puesta en marcha de este programa de cribado, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha dotado a la comunidad de un total de 58 Unidades de Exploración Mamográfica, de las que 22 son fijas, cinco son móviles y 31 se ubican en el ámbito hospitalario. En la provincia de Cádiz, existen seis unidades fijas y una móvil.
Se estima que la detección precoz, cuando el tumor no está extendido ni evolucionado, eleva el porcentaje de curación a más del 90%. Asimismo, gracias a este diagnóstico temprano en más de 70% de los casos el tumor era inferior a los dos centímetros, lo que incrementa también las probabilidades de éxito.
La detección temprana, a través de la realización de mamografías, ha permitido mejorar en la mayoría de los casos el pronóstico de la enfermedad y aplicar a las mujeres afectadas tratamientos menos agresivos. En concreto, el 67% de ellas han podido conservar su mama tras la extirpación del tumor. Cuando se inició el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama sólo en el 20% de los casos se realizaba cirugía conservadora.
CONSEJO GENÉTICO
Andalucía, según se ha informado a DIARIO Bahía de Cádiz, ofrece también consejo genético oncológico para reducir la incidencia, morbilidad y mortalidad del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo familiar. La consejería de Salud ha puesto en marcha esta nueva prestación que permite conocer el riesgo de padecer cáncer que tiene cada sujeto, las posibilidades de transmitirlo a las siguientes generaciones, las medidas preventivas y terapéuticas que se pueden realizar para evitarlo o diagnosticarlo de forma precoz y determinar la realización de un test genético para estimar los riesgos de padecer cáncer. En el caso de la provincia gaditana, se han beneficiado del consejo genético 135 personas (75 pacientes y 60 familiares).
El consejo genético oncológico, que actualmente se ofrece en 13 hospitales de la comunidad, entre ellos los hospitales Puerta del Mar de Cádiz y de Jerez, supone una herramienta fundamental para reducir la incidencia y mortalidad del cáncer de mama, puesto que permite diseñar estrategias individuales de prevención y detección temprana de este tipo de tumores. De esta forma, una vez identificados aquellos miembros de una familia portadores de una mutación de riesgo que aún no hayan desarrollado el tumor, se pueden implantar protocolos de seguimiento y/o tratamiento adaptado a cada tipo de cáncer.
Este consejo genético oncológico incluye asesoramiento genético tanto a pacientes como familiares, un test genético para determinar la presencia de mutaciones que pueden trasmitirse a la descendencia y que incrementan la susceptibilidad de padecer cáncer, y el establecimiento de medidas preventivas para impedir la aparición del cáncer o para diagnosticarlo lo más precozmente posible.
Hay que tener en cuenta que entre un 5-10% del total de los casos de cáncer diagnosticados cada año tiene naturaleza hereditaria, lo que conlleva importantes implicaciones a nivel social, familiar e individual, ya que las personas portadoras de mutaciones hereditarias, a diferencia de la población general, tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer y además a edades más tempranas. De hecho, el cáncer de mama de origen hereditario se presenta entre los 40 y los 50 años, aproximadamente una década antes que en la población general.
PRUEBAS GENÓMICAS
Junto a la implantación del consejo genético oncológico, la consejería ha incorporado también la realización de pruebas diagnósticas de biología molecular del cáncer de mama para identificar mejor a las pacientes que pueden someterse a quimioterapia, mejorar la precisión y respuesta al tratamiento.
Estas pruebas estiman el riesgo de recurrencia de la enfermedad o predicen con mayor precisión que los criterios clínicos la respuesta a la terapia adyuvante. De esta forma, se pueden clasificar a las pacientes en diferentes subtipos genéticos para determinar el tratamiento más adecuado de manera individualizada.
Para someterse a esta técnica, la paciente y el tumor deben cumplir una serie de criterios generales y específicos. Como criterios generales, se encuentra que el tumor operado esté comprendido entre 0,5 y 5 centímetros, que no estén afectados los ganglios linfáticos ni haya metástasis o que los receptores de estrógeno sean positivos
Entre los específicos se valoran, según el tamaño del tumor, otras características cuya presencia o ausencia indican o no la aplicación de la técnica de predicción.
Las pacientes deben cumplir además una serie de requisitos como edad igual o superior a 18 años, dar su consentimiento por escrito y tener una situación general adecuada, que le permita, en caso necesario, someterse a quimioterapia adyuvante y terapia hormonal.
La indicación de la prueba la realizan los oncólogos de los hospitales que cuentan con Unidades de Oncología Médica, tras haber informado suficientemente a la paciente sobre las consecuencias que pueden derivarse.
Desde 2014 y hasta agosto de este año, se han beneficiado de este tipo de pruebas un total de 161 pacientes. Se estima que anualmente puedan someterse a esta prueba alrededor de 400 mujeres en la comunidad. La incorporación de esta nueva técnica a la cartera de servicios se produce tras la correspondiente evaluación por parte de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.
En el último año, la consejería de Salud ha financiado siete proyectos de investigación –uno de ellos en el Puerta del Mar de Cádiz- relacionados con el cáncer de mama con una cuantía que supera los 233.000 euros.
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